INSTITUT LATIHAN SEKTOR AWAM NEGERI
      JABATAN KETUA MENTERI
        TINGKAT 8, BLOK A, WISMA MUIS,
        BEG BERKUNCI 97, 88999 KOTA KINABALU
        FAKS: 088-268742

BORANG PERMOHONAN PROGRAM TRANSFORMASI MINDA (TPM)

  A. BUTIRAN KURSUS
  Kursus dipohon:
  Tempat Kursus:        Tarikh diadakan 
  Sebab-sebab memohon: 
  B. BUTIRAN PEMOHON
  Nama :      Jantina
  NO. Kad Pengenalan Tarikh Lahir   
  Nama Kementerian/Jabatan Tempat Bertugas
  
  Alamat Kementerian/Jabatan Tempat Bertugas
  
  
  POSKOD          DAERAH
  NO. TELEFON
  Jawatan Hakiki       Tarikh Lantikan   GRED
  Jawatan Dipangku         Tarikh Lantikan   GRED
  Akademik Tertinggi
  TARAF LANTIKAN
*Sila sertakan surat lantikan jawatan disandang.
  Jika SEMENTARA. Adakah
Berjawatan atau Tidak Berjawatan Ya Tidak 
  Tempoh Lantikan berakhir 
  Jenis Perkhidmatan             
  Lulus INDUKSI KHUSUS   Ya     Tidak
  Lulus Semua Peperiksaan Perkhidmatan/ Jabatan yang di WAJIBKAN   Ya   Tidak
  Lulus Peperiksaan  Am Kerajaan          Ya  Tidak
 
  C. TUGAS UTAMA (SECARA RINGKAS)
  
  
  
  
  D. PENGAKUAN PEMOHON
  Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberikan adalah benar.
 
Tandatangan Pemohon:......................................Tarikh:
  E. PERAKUAN MAJIKAN
  Saya mengesahkan telah mencalonkan pegawai ini dan akan memastikan ia dapat menghadiri kursus yang dipohon, 
  sekiranya terpilih.
  Tandatangan Ketua Jabatan:.................................................. Tarikh: 
  Nama   
  Jawatan  
  Cop Jabatan :



 
 
  Alamat Jabatan
  Poskod      Daerah 
  NO. Telefon
  NO. Faks    
  E-mel
 

PERHATIAN:
Kegagalan mengisi borang ini dengan lengkap dan tepat akan menyebabkan permohonan ditolak.

Borang ini perlu dicetak bagi tujuan kelulusan Ketua Jabatan anda. Sila hantar borang asal yang lengkap diisi ke institut ini dengan seberapa segera untuk proses selanjutnya melalui kiriman Pejabat Pos atau penghantaran dengan tangan ke alamat berikut;

Pusat Pembangunan Pengurusan
Institut Latihan Sektor Awam Negeri (INSAN)
Tingkat 8, Blok A, Wisma MUIS
Beg Berkunci 97
88999 KOTA KINABALU.